Rinoplastia Secundaria

Los cuidados postquirúrgicos inmediatos son muy parecidos a la Rinoplastia primaria, con la excepción de algunos adicionales correspondiente al cuidado de las heridas para la obtención de cartílagos.

 

Pueden requerir cuidados especiales de la nariz dependiendo de la severidad del caso, tales como mayor tiempo de yeso o cintas adhesivas.

 

En cuanto a los tiempos de curación y cicatrización son más lentos que en una Rinoplastia primaria , y generalmente se tarda más en ver los resultados.

La Rinoplastia secundaria es una cirugía altamente especializada y personalizada, debiendo identificarse claramente todos los defectos visibles o externos , invisibles o internos en la nariz a ser operada. Se debe discutir con el paciente cada uno de los problemas, su posible solución y el resultado que se puede lograr.

 

Técnicamente es mucho más complicada de ejecutar que una Rinoplastia primaria. Muchas veces son narices que fueron alteradas en más de una ocasión, con resultados cada vez peores, y por ende su solución también es más compleja.

 

La técnica cerrada por razones lógicas no es la más aconsejable, reservada para casos con problemas menores o puntuales. De elección se debería escoger un abordaje tipo abierto para mejor visualización de la nariz, procediendo a una revisión metódica de todos los componentes e identificación de todos los daños. De allí se debe ir corrigiendolos uno a uno con paciencia y atención al detalle, habiendo innumerables pasos técnicos que deben ser realizados.

 

Quizás el grupo de problemas más frecuente que se observa en una nariz secundaria es la sobre resección de tejidos óseos y cartilaginosos, con un consecuente aplastamiento de las estructuras nasales, causando distorsiones estéticas y funcionales.

 

En muchos casos para su reparación es necesario extraer tejidos de otras partes del cuerpo del paciente (principalmente cartílagos), a fin de poder reforzar o sustituir los destruidos o sobre resecados.

 

El sitio de obtención más frecuente es la oreja, con la extracción de cartílago auricular mediante cicatrices no visibles en la parte posterior. En pocos casos se obtiene de la zona costal, mediante una pequeña cicatriz.

 

No es aconsejable utilizar materiales sintéticos, tales como implantes de silicona o cualquier otro plástico, ya que el riesgo de rechazo es altísimo.

La Rinoplastia o Cirugía de la nariz es una de los procedimientos de Cirugía Plástica más ampliamente efectuados a nivel mundial. Cuando se realiza de manera inadecuada produce el efecto contrario al deseado, pudiendo causar defectos visibles y hasta disminución de la respiración nasal, es decir secuelas físicas importantes y daños psicológicos.

 

Son múltiples los problemas que deben ser corregidos en una Rinoplastia secundaria, desde leves a muy severos, según los daños que se hayan producido.

 

En muchas ocasiones la Rinoplastia secundaria se convierte en un verdadero reto quirúrgico, debiendo ponerse en juego todos los recursos y técnicas a fin de solucionar la estética y funcionalidad de la nariz.

Hay que destacar que un mal resultado quirúrgico no es consecuencia únicamente de un trabajo fallido del cirujano inicial, sino también puede ser el incumplimiento de las recomendaciones del cirujano en el período postoperatorio, complicaciones individuales tales como golpes y, hasta imprevistos como reacciones insospechadas.